先進儀器 專業服務
以往,驗眼對部份人士來說,只是驗配技師用不同的鏡片去替患者找尋合適的度數,不消幾分鐘即可,而雙眼是否健康、協調,度數是否準確則欠奉。由於缺乏專業訓練,沒有理論基礎,各師各法,以至水準參差,又欠缺先進儀器,對患者毫無保障。年前,政府有見及此,已立法管制業內人士。
時至今日,眼科視光學已是大學裡的一科專門學術,而眼科視光師就是您的眼睛護理專家。
本眼科視光中心提供的專業眼睛檢查服務包括:
- 病歷及問症
- 視覺檢查 (視力、視野及色覺檢查等)
- 屈光檢查 (眼睛度數)
- 雙目協調檢查 (眼肌運作、調節功能、斜視、弱視、立體視覺等)
- 眼睛健康檢查 (視網膜病變、青光眼、白內障等)
- 診斷視覺問題及處理
本視光診所提供的專業眼視光服務一覽
(一) 綜合眼科視光檢查(全面眼科視光檢查)
此項檢查大致可分為四個部份:
(一) 問症及病歷查詢
- 了解求診原因、家族身體及眼睛病歷、個人身體及眼睛病歷
(二) 視覺功能檢查
- 視力/視敏度測驗
- 反差視敏度測驗
- 屈光(度數)檢查:近視、遠視、散光、老花
- 雙眼協調檢查:眼肌運作、調節功能、斜視、弱視、立體視覺
- 瞳孔反射檢查
- 視野檢查
- 色覺檢查
(三) 眼睛健康檢查 (包括散瞳及眼底拍攝)
- 眼壓量度
- 眼前及眼內部檢查﹕眼皮及周邊、淚液、結膜、角膜、虹膜、晶體、玻璃體、視網膜、黃斑點等
- 乾眼症檢查
- 隱形眼鏡不適及併發症
(四) 個案分析及處理
- 與病人詳細分析檢查結果及提供適當處理方法
- 若發現有不正常現象或懷疑病變時,將轉介有關專科醫生處理
- 常見的一般轉介之懷疑病例:
- 青光眼
- 白內障
- 飛蚊症
- 黃斑病變
- 視網膜穿窿或脫落
- 糖尿上眼
- 眼血管閉塞
- 腦部腫瘤
- 高血壓引致的視網膜病變
請緊記:驗眼不只求度數,一個詳細的綜合眼科視光檢查,不但可以保障你的清晰視力,更可以確保你的眼睛得以健康運作。
(二) 視覺功能撿查
視覺功能是泛指眼睛對周圍環境訊息之接收能力: 包括視力清晰度、顏色、光暗、形態、動態、立體感等等。
視覺功能檢查包括:
- 視力/視敏度測驗
- 反差視敏度測驗
- 屈光(度數)檢查:近視、遠視、散光、老花
- 雙眼協調檢查:眼肌運作、調節功能、斜視、弱視、立體視覺
- 瞳孔反射檢查
- 視野檢查
- 色覺檢查
(三) 眼睛健康檢查
眼睛健康檢查
視力矯正雖然能夠提供我們需要的清晰視力,但並不能確保我們的眼睛可以維持健康正常運作,尤其是一些可以致盲的眼睛疾病初期並沒有明顯病徵。因此,眼睛健康檢查確實非常重要。
眼睛健康檢查包括以下:
- 眼壓量度
- 眼前部檢查﹕眼皮及周邊、淚液、結膜、角膜、虹膜、晶體等
- 眼內部檢查:玻璃體、視網膜、黃斑點等
- 乾眼症檢查
- 隱形眼鏡不適及併發症
分析及處理
- 與病人詳細分析檢查結果及提供適當處理方法
- 若發現有不正常現象或懷疑病變時,將轉介有關專科醫生處理
- 常見的一般轉介之懷疑病例:
- 青光眼
- 白內障
- 飛蚊症
- 黃斑病變
- 視網膜穿窿或脫落
- 糖尿上眼
- 眼血管閉塞
- 腦部腫瘤
- 高血壓引致的視網膜病變
(四) 乾眼症檢查
乾眼症是目前世界上最常見的眼疾之一。
乾眼症引致之眼部不適包括:
- 乾澀
- 異物感 (像眼睫毛掉入眼睛)
- 眼白出現紅根
- 酸痛
- 畏光
- 流眼水(飆眼水)
- 分泌物
- 眼皮重
- 視力時清時朦
乾眼症檢查包括
- Ocular Surface Disease Index (OSDI) 問卷調查
- 量度淚水半月板高度
- 檢查板臉腺是否閉塞
- 檢查板臉腺健康狀況
- 檢查角膜表皮細胞損傷程度
- 檢查淚水油脂層質素
- 測試淚水酸鹼度
- 分析測試結果
- 建議處理方法
(五) 兒童視覺檢查
小朋友的眼睛會因應不同年齡、遺傳、健康狀況及環境因素而出現變化。
兒童在三歲開始、六歲前便應該接受綜合眼科視光檢查。此時期是視覺系統發展的關鍵時刻,如能及早發現眼睛的潛在問題,透過眼鏡或視覺訓練矯正,成功矯正的機會會較大。
事實上,六個月大或以上的嬰孩已經可以接受眼睛檢查,以排除出現深度數之遠視、近視或散光、斜視以至先天性白內障等存在可能。
兒童常見的視覺問題包括:
- 視力模糊:例如近視、遠視、散光
- 雙眼協調失衡: 例如斜視、鴛鴦眼、立體感差
- 調節力不足:例如看書時難以對焦
- 視力問題引致學習障礙
弱視如在八歲前發現及得到適當處理,預後狀況相對理想,否則過了這個黃金時期,痊愈的機會就比較渺茫。
兒童視覺檢查與一般綜合眼科視光檢查無異,但會加入放瞳屈光檢查,以防兒童調節力過剩所引致的假近視。
(六) 兒童近視防控
根據理工大學眼科視光學系對近視的研究報告顯示,不同年齡學童出現近視之比例如下:
- 6 – 7歲: 30%
- 10-11歲: 60%
- 16-17歲: 74%
- 19-39歲: 71%
可見香港兒童近視情況相當普遍而且非常嚴重。
據一些研究估計,目前世界上大約有三分之一人口患有近視,而到了2050年近視患者將會增加至人口的一半,相當於五十億人,更差的是當中有十億人口將會是深近視患者,到時近視將會成為最常見的致盲原因。
越來越多的證據顯示,任何近視度數,不論深淺,都會增加視力衰退之風險,近視越深風險便越高。由於近視令到眼球拉長,導致視網膜及脈絡膜的組織被拉薄,引發出視網膜脫落及黃斑病變等問題。深近視患者患上白內障及青光眼的機會亦比一般人高。
研究人員從21,000個病人的數據中發現近視每加深100度,相對出現近視黃斑病變的患病率就增加了67%.
近視防控就是希望藉着不同的控制近視方法或手段去減慢近視加深速度,從而減低日後會出現之種種視力衰退及致盲機會。
因此,預防及控制近視加深比單是矯正近視更為重要。換言之,當兒童開始出現近視或有加深徵象時,除了準確驗眼外,我們同時也要考慮適合的控制近視方法。
近視控制有以下幾種方法:
- D.I.M.S.光學離焦眼鏡片 (MyoSmart)
- 其他光學離焦眼鏡片 (MyoVision)
- 漸進眼鏡片 (Myopilux)
- DISC-1 Day 多環光學離焦每日即棄軟性隱形眼鏡
- 光學離焦每日即棄軟性隱形眼鏡 (MiSight)
- 角膜矯形
- 阿托品眼藥水
(註:本中心不提供阿托品眼藥水服務)
(七) 角膜矯形
角膜矯形是利用一副特製之透氣度極高的硬性隱形眼鏡,以循序漸進方式將角膜中央及周邊弧度改變以達致清晰視力及控制近視效果。
利用先進眼科儀器及精密電腦製作科技,再配合視光師師的專業知識及經驗去設計出一副適合患者的角膜矯形鏡片。
根據香港理工大學研究結果顯示,配戴角膜矯形鏡片的兒童近視加深速度比配戴普通眼鏡的兒童平均減慢一半。
安全驗配角膜矯形鏡片必須符合嚴格要求,包括:
- 進行綜合眼科視光檢查並特別關注角膜丶结膜丶淚水等之健康條件
- 家長及小朋友必須符合衛生條件並依從護理程序
- 家長及小朋友必須清楚明白衛生條件與隱形眼鏡風險的關係
- 家長及小朋友必須配合定期檢查時間表
除了常規之驗配隱形眼鏡儀器外,角膜地圖及眼軸量度儀器都是必須的。
視乎個別情況,角膜矯形一般在數小時、數天或數星期後,便可以看到視力成效。角膜矯形一般需要一至三副鏡片來達到理想的角膜形狀,之後患者只須每晚睡眠時戴上一副定形鏡片,翌日便可整天維持清晰的視力。
角膜矯形適合任何年齡人士,對成長中的兒童尤其適合,若眼睛健康正常及屈光度數符合要求,便可以考慮佩戴。只要鏡片得到適當驗配、護理及檢查,並嚴格遵守衛生條件,矯形鏡片與普通隱形眼鏡的安全性並沒有分別。
(八) MIYOSMART 兒童近視控制眼鏡片
由香港理工大學與豪雅HOYA合作研發而成的MiYOSMART鏡片,是透過創新的概念,將D.I.M.S.(Defocus Incorporated Multiple Segments)技術(近視離焦理論)應用於鏡片上,能夠有效控制近視加深的情況,並提供清晰穩定的視力。透過為期兩年的臨床實驗測試,證實配戴MiYOSMART能夠有效地延緩近視加深速度平均達59%,臨床研究當中有21.5%的小孩近視更是零增加。
此設計更於2018年在瑞士日內瓦舉行的第四十六屆國際發明展中,贏得全場總冠軍、特別大獎及評判特別嘉許金獎共三項大獎。
採用D.I.M.S技術的MiYOSMART鏡片由兩個部份組成,第一部份是位於鏡片中心的「中心光學區」,用於矯正視力;第二部份是位於鏡片中心周邊的「近視離焦區」,當中設有大大小小如蜂巢狀區域,每個小區內加入離焦的度數。此設計能為佩戴者提供清晰穩定的視力,同時為任何距離之影象在眼內形成近視離焦,控制近視加深。
MiYOSMART採用聚碳酸酯 (Polycarbonate 1.59) 製造,抗衝擊力高,安全耐用,並提供全面的紫外線防護,保護小孩雙眼。
(資料來源:豪雅光學HOYA)
(九) DISC-1 Day 多環離焦控制近視軟性隱形眼鏡
DISC – 1 Day多環光學離焦每日即棄軟性隱形眼鏡是香港理工大學近視研究中心研發出的一種可以控制近視加深之新型隱形眼鏡。
DISC 1 Day鏡片是一種軟性多區域鏡片,既可提供清晰的視野,同時亦能將模糊及不對焦(離焦)的影像投影到視網膜上,以減慢近視患者眼軸的生長。
根據理大進行的臨床測試顯示,DISC 1 Day隱形眼鏡能夠有效減慢8至13歲香港學童的近視加深速度達60%。對於六歲以上處於近視加深高峰期的兒童提供了一個有效的近視控制選擇。
由於是每日即棄鏡片,故無需每天為鏡片清洗和消毒,更可以減低因污染而引致之眼睛感染,保護眼睛健康。DISC 1 Day 更可提供高達一千度之近視度數。
驗配DISC 1 Day與其他隱形眼鏡無異,必須先確認眼睛健康條件符合及屈光度數準確,以及嚴格之驗配及跟進檢查。
(資料來源:香港蝶萊視光科技及香港理工大學)
(十) 眼軸長度掃描
眼軸長度檢查
從角膜表面量度至視網膜表面之距離稱為眼軸長度。是一個客觀評估眼球發育的方法。
初生嬰兒的眼軸大約是17毫米,而成人大約是24毫米。當眼軸長度超越應有的水平,近視就會出現,相反遠視的人眼軸就會較正常短,初生嬰兒由於眼軸長度尚未發育至成人階段,一般都會出現遠視情況。
量度眼軸長度對近視研究非常重要,由於眼軸長度增加可以客觀代表近視加深的幅度,因此分析眼軸長度數據對近視及近視控制的科學研究不可缺少。
臨床方面,量度眼軸長度非常重要,不但可以客觀評估近視加深速度,更可以用來監察近視控制效果。
(十一) 角膜地形圖掃描
角膜地形圖掃描
角膜地形圖掃描是一種非侵略性之造影方法,用以量度角膜表面弧度的分布情況,對驗配隱形眼鏡,尤其是角膜矯形鏡片提供非常重要的資料。
臨床方面,角膜地形圖掃描可以分析角膜矯形鏡片佩戴前後之角膜弧度轉變,有助判斷角膜矯形鏡片之裝配效果。亦可用作觀察及診斷一些角膜病變如錐形角膜等。
(十二) 青光眼檢查
青光眼是緊隨於白內障之後,世界上第二號致盲的眼睛疾病。
大部分青光眼由於早期並沒有痛楚或明顯視力模糊病徵,它因此又被稱為「視力小偷」,直至視力衰退及視野萎縮出現,視神經所受到的破壞已經不可逆轉。有估計百份之五十之青光眼患者並未有被診斷,因此要預防青光眼就只有作定期檢查,防患於未然。
青光眼是一種多因素性之視神經病變,徵象包括視神經損傷及視野萎縮。
風險因素:
- 年紀
- 家族遺傳
- 種族
- 眼壓高
- 近視
- 糖尿病
青光眼檢查包括:
- 問症
- 視覺功能檢查
- 眼內壓量度
- 角膜厚度量度
- 眼前房及眼前房角檢查
- 視野檢查
- 視神經檢查
- 眼底拍照
- 光學相干電腦斷層掃描
- 分析及處理
(十三) 眼內壓檢查
眼內壓檢查
由於眼內壓(Intra-Ocular Pressure) 是青光眼的風險因素(risk factor)之一,因此量度眼內壓(Tonometry)是綜合眼科視光檢查的一部份,作為診斷青光眼之參考數據,或用作評估青光眼患者之治療成效。正常數值一般介乎10至20 mm Hg。 但正常數值並不一定代表沒有青光眼的可能性。
臨床量度眼內壓一般分為接觸式及非接觸式兩種方法:
- 接觸式
- 先將角膜麻醉,然後用接觸式眼壓計(contact tonometer)放到角膜表面而得出讀數 (圖一)
- 非接觸式
- 無需麻醉,利用非接觸式眼壓計(non-contact tonometer) 將一股微小風力噴射角膜中央,再利用電腦程式將回彈之風力分析後轉化為讀數 (圖二)
(圖一)
(圖二)
(十四) 視野檢查
視野是指當眼睛向前直望時所能即時觀察到之視覺範圍,而視野檢查就是去量度視野之整個覆蓋範圍及其對光的敏感度。
電腦程式投射視野計(Computerized Projection Perimeter) 可以利用電腦程式以不同的光度及測試點去評估視神經對光的敏感度從而分析視野是否正常。
正常視野對我們非常重要,視野缺失除了可以構成交通意外,影響運動表現,甚至可以代表眼及腦部出現嚴重病症。
臨床方面,視野檢查多用於視神經及大腦視覺系統檢查,例如青光眼及腦腫瘤等,在視野檢查過程中所出現之盲點的幅度及模式,有助於分析病症。
(十五) 光學相干電腦斷層掃描
光學相干電腦斷層掃描(Optical Coherence Tomography 或 簡稱OCT) 是一項非侵略性之造影技術,利用光波掃描出高解像度之視網膜橫切面影像,為玻璃體、視網膜、黃斑區、視神經及脈絡膜提供客觀之質與量分析。
OCT科技發展一日千里,已經歷了時域式OCT (Time-domain OCT), 光譜域式OCT (Spectral domain OCT) 以致最新一代之掃頻光源式 OCT (Swept source OCT).
臨床方面,光學相干電腦斷層掃描OCT 可以更全面觀察及分析眼睛各種狀況,如糖尿眼、青光眼、黃斑病變等等。
(十六) 眼底相拍攝
眼底相拍攝可以替病人記錄客觀的眼底情況,既可以用來分析眼睛健康狀況,亦可以存檔作跟進或比較之用,同時亦可以用來輔助其他儀器,提升診斷效果。
無論正常與否,對病人來說,眼底相片都是一個很好的闡釋工具。
一張清晰的眼底相可以展示視網膜中央及鄰邊狀況、視網膜上之血管、視神經、黃斑區等,對青光眼、黃斑病變及糖尿上眼等的跟進有很大幫助。
(十七) 糖尿眼檢查
現時全港約有七十多萬糖尿病患者,佔總人口約一成。
糖尿病可以引致心血管丶微血管及神經系統疾病如心臟病、腦中風、腎衰竭等,而糖尿上眼亦是常見之糖尿病併發症。
糖尿上眼可以牽涉整個眼睛,包括引致視網膜病變、黃斑水腫、眼底出血、白內障、虹膜血管增生及青光眼等。初期病徵並不明顯,糖尿病患者應定期作眼睛檢查,以免延誤治療。
糖尿眼檢查包括:
- 問症及病歷查詢
- 視覺功能檢查
- 眼內壓量度
- 眼前部檢查﹕眼皮、結膜、角膜、虹膜、晶體等
- 眼內部散瞳檢查: 玻璃體、視網膜、黃斑點等
- 拍攝眼底照片
- 光學相干電腦斷層掃描
- 分析檢查報告: 與病人詳細分析檢查結果
- 建議適當處理方法:根據視網膜病變、黃斑水腫、眼底血管滲漏、眼底血管異常及增生等狀況之嚴重性作出跟進或轉介
(十八) 色覺檢查
色覺是指我們辨別顏色的能力。
色弱或色盲是指我們對顏色與顏色之間產生混淆,例如如果我們不能分別出紅色與綠色,這便是紅綠色弱,完全缺乏辨別顏色能力的人是極罕見的。
色弱大部份是先天性的,以男性居多,但亦可以由後天疾病引致,例如青光眼、糖尿上眼、黃斑退化、中風或長期服用某些藥物等等。
色覺檢查利用診斷工具幫助測試我們有沒有色弱或色盲,大致可以分為以下兩種:
- 色弱普查: 利用偽同色板 (Pseudoisochromatic plates) 作測試,常用之工具有Ishihara Colour Test
- 色弱測驗:利用顏色排序去檢查色弱並可分析色弱之種類及其嚴重性, 常用之工具包括: Farnsworth D-15 Test, Desaturated Lanthony D-15 Test, Farnsworth-Munsell 100-Hue Test等
(十九) 眼鏡驗配
一副優質的眼鏡片必須符合以下要求:
- 度數準確
- 焦點準確
- 光學質素良好
- 厚薄適中
- 瞳孔中心高度準確(漸進鏡及雙非球面鏡片)
- 防紫外線、濾藍光、不反光、防污、防花等等
- 眼鏡框除款式之外要輕便舒適並容易調教
- 安全
本中心驗配的眼鏡片均來自各大國際鏡片供應商:
- 依視路 (Essilor)
- 豪雅 (HOYA)
- 蔡司 (Zeiss)
- 萊敦司德 (Rodenstock)
- 瑞士寶 (Swisscoat)
- 明達 (Hong Kong Optical Lens)
- 寶利徠 (Polylite)
並提供以下不同折射指數之鏡片:1.5、1.53、1.56、1.59、1.6、1.61、1.67 及1.74
鏡片種類包括: 單光(近視、遠視、散光、老花)、雙光、漸進、變色、水銀、 染色及太陽鏡等等
本中心驗配之眼鏡必先進行綜合眼科視光檢查後,根據結果及探討配戴者之個別視力需要以至工作或生活習慣後,提供適當之鏡片選擇。
(二十) 隱形眼鏡驗配
佩戴隱形眼鏡必須符合以下三大原則:
- 清晰視力
- 佩戴舒適
- 不影響眼睛健康
本中心提供之隱形眼鏡有以下不同的分類:
- 軟性:水凝膠及矽水凝膠之軟性隱形眼鏡
- 硬性:高透氧度硬鏡(Rigid Gas Permeable Lenses)
- 日戴:每天戴除
- 連戴:可以連續佩戴多天而不須每晚除下來的隱形眼鏡
- 球面鏡片:矯正近視或遠視的隱形眼鏡
- 散光鏡片:矯正近視或遠視連散光的隱形眼鏡
- 漸進鏡片:適合有老花人士佩戴的隱形眼鏡
- 單視覺模式:一隻眼睛矯正看遠而另一隻眼睛則矯正看近,適合老花人士佩戴
- 拋棄式鏡片:每日、每兩周或每月拋棄的隱形眼鏡
- 傳統長戴式鏡片:每天佩戴、每六個月更換一副
- 彩色隱形眼鏡:能將虹膜顏色改變的有色隱形眼鏡
本中心亦有不同類型的隱形眼鏡配合不同人士的需要:
- 眼睛容易敏感、乾燥或疲勞
- 主要用於戶外活動
- 長時間室內工作
- 需要特別長時間佩戴
- 只間中佩戴
- 散光人士
- 老花人士
- 彩妝美瞳
由於每個人的眼睛健康、角膜弧度、虹膜大小、淚水質量、屈光情況、視力要求、生活習慣及工作環境都不同,我們會為佩戴人士先作一個詳盡的綜合眼科視光檢查並於了解個別情況後,作出專業建議。
為確保隱形眼鏡佩戴者的長遠眼睛健康,定期跟進檢查絕對重要,以確保眼睛維持健康正常、視力清晰及佩戴舒適。
(二十一) 漸進式隱形眼鏡驗配
如果你已年屆四十或以上,又發現自己的隱形眼鏡開始出現看近字體有模糊不清的情況,那你可能有老花了,又或者你因為有了老花而放棄了多年來配戴隱形眼鏡的習慣,那現在有好消息帶給你!新一代的漸進式隱形眼鏡可以為您解決老花帶來的煩惱。無論你是近視或遠視,我們都可以滿足你的遠近視力需求。
有別於漸進式眼鏡片之上、中、下三區,漸進式隱形眼鏡設計是利用三個圓圈環帶,視乎個別設計,由內至外分為遠、中、近或近、中、遠三個視區,提供遠、中、近的視力需要, 大腦於接收這些同時出現之影像後,會根據情況提供適當之影像,例如當我們閱讀的時候,大腦就會輸送老花區域提供之近距離視力,讓我們可以看清楚書本上的字句。
(圖片來源:酷柏光學 Cooper Vision)
目前漸進式隱形眼鏡的設計及功能已發展得非常成熟,效果令人滿意,適應上也很容易,一般於一天至兩星期內就可以完全適應。
現時市面上有數以十計的漸進式隱形眼鏡設計及佩戴模式,可謂百花齊放,本中心會根據個別之眼球狀況及視力需要,為閣下驗配最適當之漸進式隱形眼鏡。
(二十二) 醫療券服務
香港政府在2009年1月1日推出長者醫療券計劃,目的希望加強長者對基層醫療服務的新概念。讓65歲或以上長者選擇最切合他們需要的私營醫療服務,包括預防性護理服務,藉以輔助現有的公營醫療服務。
每名合資格長者將於2019年6月26日獲發屬一次性質的額外1,000元醫療券金額;而醫療券的累積金額上限亦於同日起提高至8,000元,並成為恆常措施。此外,每名合資格長者可用於視光服務的醫療券金額上限將設定為每兩年2,000元。
綜合眼科視光檢查可以為醫療券使用者提供一套全面眼睛及視光檢查,不但可以改善長者視力質素,亦可以為長者評估眼睛各方面的健康狀況,提供適當的建議、處理或轉介。
(二十三) 海事處視力測驗證明書 — 遊樂船隻操作人及本地船隻(船長)
本中心根據海事處本地合格證明書考試規則所述之相關視力標準向遊樂船隻操作人及本地船隻船長進行視力測驗並簽發[視力測驗證明書],證明申請人是否達到上述視力標準。
本眼科視光中心設備完善
除一般必須儀器外,更擁有多部先進、精密及準確之眼科儀器:
眼軸長度掃描
光學相干電腦斷層掃描
角膜地形掃描
數碼生理顯微鏡
視野測量儀
眼底照相機